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作者：顧亞亮心理醫師團隊 驚恐障礙是容易被誤診為心臟病的一種心理疾病，患者因為痛苦程度高，因而反覆就醫，發作時類似於心肌梗死的癥狀，更易令患者產生死亡恐懼，因此減少日常活動，甚至外出需要家人陪伴，嚴重影響了患者的日常生活。患者由於癥狀導致的痛苦和恐懼，無法確診，癥狀得不到緩解，反覆求醫，花費巨大。 張先生剛過三十歲，是一家企業的老闆，平日經常加班。一天晚上，他在單位加班到深夜，凌晨十二點多的時候，突然感到呼吸困難、心慌、胸悶、出汗、戰慄，感到自己馬上就要死了，同事趕快撥打120緊急送醫。癥狀緩解後，他總懷疑自己得了心臟病，跑了從當地到省城甚至北京的數家醫院，一年多時間做了幾十次檢查，但都沒有異常報告，確診為驚恐障礙。 但是張先生仍然擔心再次發病時出現類似的狀態，害怕自己發生危險，以至於每天什麼事都不敢做，不敢運動，不敢加班，連外出也需要妻子陪同。從2012年發作到如今，六年時間，復發過一次，但是他拒絕心理治療，使得妻子苦不堪言。 小美是一位文靜的女大學生，自訴從高三起一直有心悸，心動過速，心臟部位甚至胸背部經常會有突如其來的刺痛、刀割樣痛或持續的隱痛，有時候還會四肢發麻、頭暈、震顫甚至手足抽搐。父母帶著去四家三甲醫院做了血壓、心電圖、血脂、血糖、肝腎功能、血常規，乃至動態心電圖、心電圖運動負荷試驗、心臟超聲波、胸部X光等檢查都基本正常。醫生只能使用普萘洛爾等受體阻滯藥減慢心率，減輕小美的癥狀，即使如此，小美的高考體檢也是勉強過關。之後，每當有方方面面的壓力時，小美的癥狀就會出現，大二時小美還因為考試壓力過大，暈倒在考場上。這讓小美和他的父母非常擔心，反覆在各個醫院的心內科、中醫科就診，治療效果不佳。最後，在醫生的提醒下到心理科就診，確診為軀體化障礙。 驚恐障礙是以反覆出現顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經癥狀，伴以強烈的瀕死感或失控感，害怕產生不幸後果的驚恐發作為特徵的一種急性焦慮障礙。 驚恐障礙的自我診斷：如果你已經在心內科反覆就醫，排出了生理疾病的可能，經歷突如其來、沒有誘因的、無法預測、在任何環境下都有可能發生的心悸、呼吸急促或者大汗淋漓，乃至瀕死感或暈厥。發作會很快達到高峰且伴有強烈的驚恐和焦慮，在沒有經過治療或者一般治療之下很容易好轉。疾病治療間隙只有恐懼，而無明顯心臟病癥狀，就要考慮是否患了驚恐障礙。 患者的自我診斷和自我治療就應成為一種必修課，是自己儘快擺脫疾病的陰影。 驚恐障礙並不是不治之癥，一部分患者完全可以通過自我治療癥狀緩解，甚至治癒，病情較為嚴重的患者需要接受藥物和心理治療，所以不要著急，你完全可以先嘗試自助。 首先，你需要制定一個循序漸進的自助計劃，確立自己的疾病可以治癒但是需要一點時間的信念。 1， 第一階段 花費一周的時間反覆閱讀有關科普讀物，了解為什麼這種疾病會來找自己，確認自己得的是心理疾病而非生理疾病，這種疾病並不會真的造成死亡，甚至短期內不會造成任何生理損害，你需要反覆給予自己這種暗示。 第二周，你要嘗試記錄自己的癥狀，以及癥狀發生時你的情緒、想法、行為，如果你是神經官能癥還要記錄癥狀發生時的事件，並在你方便的時候將這些文字謄寫在一張足夠大的包括時間、地點、時間、癥狀、情緒、想法、行為項目的圖標上，貼在你家中醒目的地方，幫助自己和照顧自己的家人對圖表內容進行評估，進一步確認癥狀來自你的內心，而非生理疾病，也可以通過圖表來嘗試發現問題和解決問題的方法。 2， 第二階段，通常需要3~6周，通常包括三部分內容—腹式呼吸、心理技巧、自我愉悅。 腹式呼吸需要你從方便的地方學習，瑜伽館、健身房或武術館都可以學習到，而且適度的健身也可以緩解你的癥狀。 心理技巧：主要是人機關係技巧和思維技巧。積極參加力所能及的社會活動，對人對己都儘量寬容，在言語和行為上不傷害自己和他人，對日常的衝突糾紛要及時解決，無法自己解決的要及時求助他人協助解決。 很多患者傾向於極端的全或無、過度概括、心靈過濾等思維模式，所以需要通過更有建設性的自我對話，發現被自己忽略的積極方面、問題解決的中間地帶或者其他的可能，以防止過激反應，保持心胸開朗、樂觀向上的情緒培養穩定的心態。良好、和善、互助的人際關係，會使人獲得安慰，感到心理安定，心身愉快、歡暢、融洽。 自我愉悅的方式包括音樂、旅行、釣魚、看電影、唱歌、舞蹈、繪畫、有氧運動、美食、香薰、沐浴、種植、繪畫及其他任何你擅長並能令你快樂的事情，你可以選擇其中3~5種，把它有機地加入到你的生活中，使你的注意力能夠被分解，不在過度關注你的身體狀況，同時這些自我愉悅的方式也可能令你在自我創造的過程中產生幸福感。 3， 第三階段是完成、鞏固和復發預防的階段，大約需要四周時間。 主要是不斷地適應新的思維、行為、人際模式和新的生活習慣，並將這種新的模式徹底變成自己的思維、生活模式，隨著這些改變，癥狀會慢慢地緩解，乃至消失。 本機構提供的心理諮詢案例所涉及人名均為化名並得到相關人士的同意，其他人士請勿對號入座。 本文轉載自其他網站，不代表健康界觀點和立場。如有內容和圖片的著作權異議，請及時聯繫我們（郵箱：guikequan@hmkx.cn）
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/psychology/9vbk2zj.html
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